许多专家或书本都告诉大家要提升免疫力,但你知道吗?当免疫力太强,反过来攻击自身正常细胞组织,除了会引起过敏、嘴破,还可能引发自体免疫疾病例如类风湿性关节炎,所以,提升免疫力过了头,绝不是件好事。

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正 常的免疫功能不只可抵御外来物质的入侵,还会侦测並清除体內不好的细胞,但若免疫功能太强,过度防卫就会產生过敏症状;更严重者,若免疫系统分不清是敌是 友,反过来攻击自身正常的细胞组织,还会造成「自体免疫疾病」,如果控制得不好,虽然不会直接引起死亡,却会导致生活品质变差,终日臥病。

过敏:过度防卫致病

过 敏为体內的发炎反应,是因为人体接受到病菌、粉尘等外来物质时,触发免疫系统过度防卫的状况。一般症状包括起红疹、发痒、红肿、发热、呼吸急促等,在接触 后短至数分钟或长达数小时,甚至一天后诱发症状的发生,过敏严重者有死亡的危险性,譬如原有过敏体质的人,可能因为食用奇异果、坚果等含过敏原之物质,导 致气管水肿、呼吸困难而缺氧致死,此为无防御性之过敏反应(Araphylaxis)。

常见过敏部位包括:

皮肤——湿疹、蕁麻疹、异位性皮肤炎等。

眼睛——结膜炎等。

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呼吸道——气喘、过敏性鼻炎等。

自体免疫疾病:免疫细胞倒戈

免疫力强大到分辨不清细胞的好坏,直接攻击自体细胞,就会引起自体免疫相关的疾病,包括类风湿性关节炎、红斑性狼疮、休格林氏症等。

类 风湿性关节炎:身体免疫系统过度强大,分泌了许多抗体,其中包括了类风湿性因子,它会攻击自体的免疫球蛋白lgG形成免疫復合体,而引起发炎。疾病初始会 出现局部的关节僵硬疼痛,慢慢的侵犯全身关节,导致关节肿胀、变形、甚致损坏,渐渐失去功能而导致残废。除了关节外,皮肤、眼睛、血管、神经、肌肉等组织 同受侵袭,是全身性的疾病。因此,有病患称类风湿性关节炎是「不会死的癌症」。

红斑性狼疮:以生育年龄的女性患者为多,与遗传基因有关。罹患红斑性狼疮的患者容易因为接触到紫外线而活化免疫系统,引起症状,包括皮肤黏膜红肿、起红疹、口腔黏膜破损、关节炎、肾臟症状如蛋白尿、容易感冒、感染、淋巴瘤等,严重者更会侵犯到中枢神经系统、心臟等。

僵 直性脊椎炎:因HLA-B27基因的遗传性,加上感染或受伤等激发因子,导致免疫系统攻击脊椎及其周围的韧带、神经、肌肉等组织,使脊椎钙化失去弹性,以 早晨起床后的背痛、脊椎僵硬为表现,经过一天活动后疼痛会有所减缓,一般来说,休息时的疼痛会比活动时来得轻微。除了脊椎外,有时疼痛也会蔓延到腿部、膝 盖、髖关节或胸骨间,严重时包括眼睛、心肿或肺臟组织也会受到侵袭。

休格林氏症:临床上亦称「乾燥症」,以眼睛、嘴巴等黏膜部位乾燥为主要表现,容易引发纤维化,症状与红斑性狼疮类似,且好发於女性,因此容易误诊。

自体免疫疾病常用药:常用药物知多点

自 体免疫疾病是因为免疫系统失调,过度活化免疫细胞所导致的疾病,因此,治潦原则是抑制免疫功能,常见药物包括类固醇、非类固醇抗发炎药物、免疫抑制剂等。 这些药物通常不分好坏,一律通杀,容易引起免疫力下降的副作用,为了改善这种结果,现在也有具有专一性的药物可供选择。

类固醇(Steroid):是治疗自体免疫疾病相当普遍的药物,能有效抑制免疫反应。长期服用高剂量的类固醇容易出现月亮脸、水牛肩、免疫力低下、胃痛等副作用,但减药或停药后多可恢復。小孩使用类固醇会影响副肾上腺素的分泌,抑制其生长,使用需更加小心。另外,使用类固醇需遵从医嘱。

非类固醇抗发炎药物(NSAIDs):可缓解关节红肿热痛等发炎症状,副作用是肠胃道出血、疼痛,不建议空腹使用。

免疫抑制剂(Immuno-Suppressants):不论何种抗体,一概会有抑制作用,因此,常见血小板、白血球数量偏低,免疫力也相对低下,容易感染、生病。病患需定期追踪血球数量。

生物制剂(Biologics):以 肿瘤坏死因子(TNE-a)最广为人知。具有专一性,仅会抑制过度活化的T细胞,不伤害其他正常细胞,减低免疫力降落的风险。近年来又针对各种胞泌素,陆 续研发了抑制剂IL-6(Actemra)、T细胞活化抑剂CTLA-4lg(Orencia)及B细胞CD-20抑制剂(Mabthera)等,副作用 比起其他类药物,相对少了许多。

標靶药物(Target therapy):小分子口服药物,JAK-3抑制剂,抑制发炎快速有效,可以改善过往使用针剂治潦不方便性,是最有发展潜力的新药。

7招调控免疫力

该 怎么做,才能调控免疫力,还原身体与生俱来的自癒力,以抵抗外来的侵扰性?本篇由专家提出的生活7件事,只要天天跟著做,逐渐成为生活的一部分,就能轻鬆 调控免疫力,达到最佳平衡状態。当身体出现状况,如压力大、失眠、营养不均衡时,可能会在不同器官產生不同症状。举例来说,在神经系统,可能以偏头痛显 现;反应在肠胃道时,则可能是拉肚子;若是在皮肤,则是出现不明疹子或带状皰疹等。而一般人出现所谓「免疫力失调」,最常见原因也就是指身体出现了状况, 反应在免疫系统的显现的表现。免疫力过高与过低都有问题,但一般人只要外来的因素消失,通常失衡的症状就会消除,慢慢恢復正常。

1)优质睡眠

动物实验证实,严重缺乏睡眠者,寿命较拥有正常睡眠者短,睡眠充足的重要性是无庸置疑的。尤其,睡眠严重缺乏的情形有时是无可弥补的,它对免疫系统的破坏更是无可避免。

美国国家神经学疾病与中风研究所曾对睡眠与免疫系统的运作做过研究,结果发现,当身体受到感染时,免疫系统会產生细胞激素予以抵御,细胞激素是免疫机能的使差,也是人体最强力的催眠者,能在免疫系统与病菌大战中,帮助人体储存能量,这也是感冒时容易昏昏欲睡的原因。

要维持好的睡眠品质,须兼具质与量,当人体进入深层睡眠时,正是体內各系统忙著修復、排毒、调节机能的时刻,就睡眠医学的角度看,如果整个晚上的睡眠都处于浅眠阶段,那么即使一天睡10个小时,也徒劳无功。適度的按摩与泡澡,则是帮助入睡的好方法。

2)姿势端正

越 来越多的研究指出,姿势也与免疫力息息相关。日本研究免疫学的权威安保彻认为,自律神经和血液循环、免疫有关,因此,当姿势不好的时候,免疫力也会降低, 导致身体容易疲惫,免疫力失衡甚至会反应在腰酸背痛上。这是因为酸痛就代表血液循环不好,尤其是人体的脊椎中有血液与淋巴通过,当这个地方出现酸痛或弯曲 时,自然全身的代谢与循环也不好。因此,隨时调整並注意自己的姿势,尤其上班族在办公室时,若觉得疲倦时,最好起身动一动,或者转转肩膀与脖子,让全身肌 肉放鬆,让神经与血液循环变得顺畅。

3)不乱吃营养品

市面上有许多强调可增强免疫力 的健康营养品,在身体没有特殊状况下,其实不用特別补充,多吃天然食物就好。此外,很多人自认免疫力低下,就吃一些標榜可增强免疫力的健康食品,但其实在 免疫失调的情况下,加强补充这类营养素,反而可能会更严重,因为这些保护身体的免疫系统,已经失调了,如同叛乱的军队,这时再给他武器打仗,可能会加速破 坏能量。建议补充前先经过医师的指示。

4)適量运动

固定的运动习惯,除了可帮助控制体重、调节荷尔蒙,也有助於清除入侵的病毒,並且有对抗体內坏细胞的能力。同时,运动过程中体温升高,也会增强免疫细胞的功能。

每 週至少运动3次,每次至少30分钟,且每次运动后的心跳速率必须达到每分钟130次以上,如此可调控人体的免疫力,有效达到预防疾病的功效。不过,太过激 烈的活动,却可能造成副作用,甚至会减少或抑制免疫力,因此,运动必须要量力而为,適可而止,千万不可躁进或过量,以免適得其反。

5)保持体温

除 了適度运动、营养充足、讲究睡眠品质外,若能在冷天保持身体的温暖,让体內的温度拉高,特別是肠胃道,那么免疫力就会跟著提升。肠胃道是人体最大的免疫系 统,7成以上的免疫细胞都集中在肠胃道,且体內最重要的免疫球蛋白A,也是由肠道製造,如果肠道不好,坏菌就会大举入侵,让免疫细胞受到破坏。而保护肠胃 道,除了维持好的饮食习惯外,更简单的方式则是不要摄取过量的冷饮与寒性食物,否则会让肠胃道功能紊乱。

6)饮食习惯正確

控 制自己的饮食习惯,比控制隨时都可能发生的心理变化来得容易许多,只要改变饮食內容,减轻生理上所承受的压力,最后自然会减轻心理上的压力,这是环环相扣 的道理。三高容易加重体內的发炎反应,所以,最好的饮食习惯是採取少油、少糖、少热量的「地中海饮食」。更有研究指出,高蛋白质饮食、油腻的食物与醃製食 物容易增加罹癌风险,而这类食物正好与三高息息相关,因此,及早改变平日的饮食习惯,均衡摄取各类营养素,就能降低免疫系统受破坏的机率。

7)適度减压

过 多的压力却会让自律神经失控,而频繁的焦虑,则会令人体的健康出现危害。有专家指出,长期焦虑会向肾上腺发出生產皮质类固醇的信號,这类荷尔蒙会减少体內 的免疫细胞数量。因此,適时懂得减缓压力是一大重点,但当生活忙碌无法避免、且压力又挥之不去时,建议可以用运动、听音乐、找朋友聊天宣泄等方式来紓缓情 绪。最不建议在压力下,又跑去大吃大喝、藉酒消愁,这样反而会让身体有更大的负担。

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