台湾一名38岁女性,本身没有肥胖问题、也没有不良饮食、抽菸等习惯,健检时却发现自己有个1.2公分大小的息肉,经过内视镜切除诊断出大肠癌!

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医师表示,个案的家族都有大肠腺瘤性息肉,这可能是遗传体质引起。

医院副院长梁程超表示,台湾大肠癌发生人数连9年居冠,更因为饮食西化、现代人工作压力大、肥胖及缺乏运动,发生癌症的年龄逐渐下降。这名38岁女士之所以会跟弟弟一起来做无痛胃肠镜,是因为他们的父母年初来健检,有切除大肠腺瘤性息肉,由于担心家人会不会也有息肉体质,才赶紧安排小孩进一步做检查。

没想到两人都检查出3~4颗不等的腺瘤性息肉,其中,姐姐有一颗1.2公分的息肉经内视镜切除,病理诊断为管绒毛状腺瘤合并原位腺癌,所幸内视镜切除边缘无癌细胞且没有侵犯到黏膜下层,不需要再开刀及化疗,半年内密切追踪即可,算是不幸中的大幸。至于他的弟弟也切除一颗1公分的息肉,病理诊断为管绒毛状腺瘤。

梁程超表示,大多数的大肠癌都是由腺瘤性息肉癌化而来,但不是所有的腺瘤性息肉都会变成大肠癌,风险真正高的是进行性腺瘤(advanced adenoma),所谓的进行性腺瘤包括直径大于1公分、病理化验有绒毛成份或高度细胞异型,若不处理,3至5年就有机会转为大肠癌。

梁程超表示,该院过去三年多来的资料分析,没有症状的人来做健康检查,将近40%有腺瘤性息肉,约7-8%为进行性腺瘤。研究显示,将这些腺瘤性息肉切除,最高可以降低90%大肠癌的发生。

虽然大肠癌好发年龄是50岁以上,但有13%罹患大肠癌的国人为50岁以下,以大肠腺瘤性息肉进展到大肠癌平均需要10年来看,这些在50岁罹患大肠癌的民众,可能在40岁左右体内就有腺瘤性息肉,虽然目前建议50岁以上的民众,需定期接受粪便潜血检查甚至全大肠镜检查,但若是家族有大肠癌,大肠息肉,饮食喜欢高热量食物、红肉、加工肉制品,肥胖及运动不足者,应该提早至40岁就开始定期检查。

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要避免大肠癌的发生,除了筛检以外,最重要的还是养成良好的生活习惯,不抽烟、规律运动、均衡饮食与保持良好的体态。

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