中国浙江5岁男童小刚(化名)不久前跌倒,出现头晕、呕吐的症状,近日住院开刀,医师竟从其脑中取出了9颗大大小小的牙齿,还有少量毛发、皮脂。原来,这9颗「牙齿」是他脑干内的畸胎瘤组织。

9月初,小刚的爸爸带他到浙江大学医学院附属儿童医院神经外科就诊。爸爸告诉医师,儿子一周前不小心摔倒,正好撞到头,一开始家人觉得男孩子跌倒没什么,儿子却一直说头痛,还呕吐了几次,于是就到当地医院求诊。

医师为小刚做了头部核磁共振,发现他脑积水严重。一般5岁儿童的脑室宽度约为3毫米,小刚的脑室宽度却达到18毫米;脑干的丘脑位置有26毫米乘以28毫米的阴影,里面镶嵌了许多颗粒状的物质,看上去像是牙齿。医师推断,小刚的脑干上可能长了一个良性畸胎瘤。

医师为小刚进行5、6个小时开颅手术,将镶嵌在脑干的物质一颗颗取出,一共取出9颗牙齿,以及少量的毛发和皮脂。小刚做完手术后,一度陷入重度昏迷,幸好最后平安无事。医生说,良性畸胎瘤手术切除后,不需要化疗等后续治疗,且基本上不会复发,日后也不会有副作用。医师更说,曾为不少颅内畸胎瘤患者做过手术,但牙齿数量这么多的,还是第一次遇到。

浙江大学医学院附属妇产科医院产科医师温弘解释,畸胎瘤来自生殖细胞,可分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤),前者常含有皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等,做手术切除便可;后者的结构不清,需要结合化疗医治。而畸胎瘤一般生长在身体的中线,包括颅内、胃部、睾丸、卵巢、骶尾部等位置,发病原因可能和家族遗传、环境等多个因素相关。

温弘还强调,畸胎瘤不同于寄生胎,寄生胎是完整胎儿的某部份,寄生了一个或几个不完整的胎儿,就像一棵大树上长出了一棵小树;而畸胎瘤是生殖细胞分化产生的,相当于一棵大树上长出了一个瘤,里面可能包含牙齿、头发等组织。

浙大儿院神经外科医师沈志鹏说,颅内畸胎瘤患者最明显的症状是头晕、呕吐,「3岁以下的孩子还无法表达,通常表现为呕吐、精神不佳;3岁以上的孩子,除了呕吐之外,还会表达头疼、恶心等感受」。他补充,颅内畸胎瘤还会增加小孩跌倒的概机率。

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