60多岁男性,在十多年前鼻子侧边就出现一颗凸起物,以为是青春痘,不以为意,一直没做任何治疗,最近发觉,天气冷热交替变化时,凸起物的表面就脱皮,且泛红反覆出血,就医检查,经切除化验为最常见的一种皮肤癌-基底细胞癌。

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医师刘国威指出,基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长速度缓慢,不会突然变大,有些外观与青春痘相似,易被忽略。好发于50-60岁,白种人较黄种人常见。

发生原因可能与照射过多紫外线或是接触到游离辐射、砷有关,好发于常被阳光照射的部位,像是头、颈、鼻子、脸、耳、四肢…等,约有86%发生在头颈。在治疗过后有复发的可能。

与青春痘有何区别?刘国威说明,主要有以下三点不同:

(1)出现3个月以上仍没有消失。

(2)表面皮肤可见细微的血丝,或是有时会流血。

(3)当天气发生变化时,温度落差大,阴晴不定,肿瘤表面也会有变化,出现泛红或是脱皮。

治疗方面,刘国威提到,除了雷射、电烧、冷冻治疗、药物外,以手术切除最为常见。切除送化验的目的,是鉴别皮肤癌的类别,更重要是确认切除标本的边缘是否有癌细胞,倘未切除足够范围时,须再次手术确认癌细胞是否有扩散,以利后续治疗规划。

刘国威提醒,青春痘在各年龄层都可能发生,对于不确定的凸起物,倘超过3个月未消失,且表面不时出现变化、出血时,应尽快就医治疗,以免延误病情。

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