
国泰综合医院耳鼻喉科主治医师陈明勗与张燕良指出,颈部肿瘤可分为先天性疾病、发炎性疾病、良性肿瘤以及恶性肿瘤等四大类。在成年人颈部肿块中,约有50-80%为恶性,其中约80%为转移性癌症,而这其中又约80%源自头颈部的原发病灶。
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他们建议民众一旦发现颈部肿瘤,应尽早咨询耳鼻喉科专科医师进行进一步的检查和治疗。
医师们逐一解释了对颈部肿块的诊断与治疗步骤:
首先,医师会进行详细的病史询问,正确而详尽的病史可以帮助区分肿瘤的良性或恶性可能性。一些特定的临床症状,如流鼻血、耳鸣、听力减退、复视、头痛等,可能提示颈部肿块可能是恶性的。此外,抽烟、酗酒、嚼食槟榔等习惯也与恶性疾病相关。
其次,医师会进行理学检查,发炎性疾病通常会伴随局部红肿热痛,而良性肿瘤通常是单独的、表面平滑、与周围组织分界明显且可活动的病灶。恶性肿瘤则较常见为多发性、与周围组织分界不明显且固定不动的病灶。
此外,肿瘤的具体位置也对鉴别诊断有所帮助,特别是颈部转移性淋巴结,通常会来自于特定的头颈部原发部位。
医师还会进行内视镜检查,以检查头颈部各器官的黏膜是否存在异常。对于特定的检查结果,可能会进行切片检查。
最后,医师会根据检查结果制定相应的治疗方案。对于不同类型的肿块,治疗方式会有所不同,包括药物治疗、手术切除、放射线治疗等。
医师强调,颈部肿瘤的诊断涉及多方面的检查,建议患者在发现异常时及早咨询专科医师,以便早期发现、早期治疗,提高治愈率。