为了了解大马青少年的健康状况,卫生部进行了2017年全国发病率健康研究,並从212所中学的3万496名13岁至17岁的中学生进行抽样调查,再针对89%或2万7497名学生给予回馈进行数据分析。

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研究范围涵盖了中学生抽烟、喝酒、吸毒、餐饮、卫生、精神健康、运动量、性爱、暴力等情况,以区分他们忧鬱、焦虑及压力的指標。

据研究结果显示,有16.2%的青少年涉及霸凌、13.8%是有抽烟习惯、有2.8%学生吸食大麻,吸毒学生中有高达72.7%学生在14岁之前已吸毒;10.2%学生过去30天曾多次喝酒,高达76.4%是在14岁之前已尝试喝酒。

更甚的是,有7.3%学生曾经有性行为、31.9%在14岁之前已初尝禁果、曾发生性行为的学生有12.7%使用安全套;10%的青少年有自杀念头,更有6.9%学生曾经企图自杀。

根据《2015年全国发病率健康研究报告》、《2017年青少年精神健康研究报告》以及全国自杀数据分析显示,青少年的精神健康问题日趋攀升。

研究显示,在13岁至17岁的青少年中,全国有9.3%青少年深感孤独、7.1%青少年因焦虑而失眠、3.6%没有知心好友。让人忧心的是,有10%青少年有自杀念头、7.3%策划自杀、6.9%青少年付诸行动曾经企图自杀。

檳州卫生局主任拿督旺曼苏分析,从笼统的角度来看,卫生部于2006年进行调查发现,16岁以上的成人有11.2%有精神健康问题,檳州有14.7%人民面对精神困扰。

「事隔9年后,卫生部于2015年针对400万人口中,抽样3752名16岁以上的成人进行调查,发现有29.2%成人有精神问题,与9年前的数据相比是翻倍的,檳州的比例也增加至19.1%。」

他说,从13岁至17岁的青少年群中细分,全马有9.6%青少年面对压力(檳州9.2%)、39.7%青少年感觉焦虑(檳州37.6%)、18.3%青少年感觉忧鬱(檳州18.8%)。

拿督旺曼苏,檳州卫生局主任
拿督旺曼苏,檳州卫生局主任

中五学生最有压力

这些研究也发现,中五的学生最有压力(考试、前景前途茫茫、家庭因素、教育机构的卓越指標);女生要比男生有压力;城市则较比乡村有压力,这是让人忧心的数据,若没有重视这些初步的徵兆,甚至將影响国民日后的生活及未来,进而加重社会及国家负担。

他总结,精神健康不再是小问题,除了关注发展硬体设备及基础建设,政府也需要关注国人的精神健康,卫生部的治疗及辅导平台只是一个求医的结果,我们更需要针对那些未病入膏肓的一群对症下药,以防范问题进一步恶化。

当然,青少年的压力及精神问题,与家庭压力脱离不了关係,所以如何打造和谐的家庭,如何紓缓双薪家庭父母的压力,包括设立托儿所、照顾老人家的中心等负担、减轻经济压力、生活压力都需要各造融会贯通。

檳卫生局非传染疾病主任法查娜( 左 起)、旺曼苏及檳州医院精神科主任西蒂诺爱莎接受《东方日报》访问。
檳卫生局非传染疾病主任法查娜( 左 起)、旺曼苏及檳州医院精神科主任西蒂诺爱莎接受《东方日报》访问。

求助无门易走绝路 辅导管道应普及化

旺曼苏说,根据2009年数据显示,檳州平均每1 0万人口就有2.41人自杀,其中男女比例分別为3名男性对1名女性,显示了男性寻死的勇气及决心很强。在种族比例则是47.6%是华裔、21.3%印裔、13.4%巫裔及10.7%外劳。

「值得关注的是,2009年全国发生328宗自杀案,其中檳城佔38宗,意味著平均每个月有3人自杀;2013年至2017年,檳城每年平均有88宗自杀案,每个月平均有7宗自杀案;去年2018年发生98宗案件,数据显示平均每个月发生8宗自杀案,这也显示了自杀案有上升趋势。」

「在2018年的自杀方式分析,檳城有48宗(49%)个案属跳楼轻生、30宗(31%)选择上吊、9宗(9%)中毒、6宗(6%)自杀溺毙。」

虽然这是笼统的自杀数据,不过青少年面对孤独感、因焦虑而失眠、没有要好朋友、自杀念头、策划及企图自杀比率,已日渐攀升。

病从浅中医

他建议政府让辅导更普及化,从各州甚至延伸至各社区,辅导员不需要专业文凭,只需要透过训练即可从青少年同儕之间、在宗教场所、社区领袖中栽培可以拉青少年一把的贵人。

他说,站在卫生局的立场,只是处理生病后求医的个案,但是各类研究数据所反映的却是社会现象,更是需要病从浅中医,对此,如何紓缓青少年的精神压力就需要从大专时开始。

「虽然卫生部在大专院校设立了一个学生健康学会(PROSIS),不过无法普及化,所以我也建议政府可在大专院校设立一个精神健康的科目,课程囊括了如何紓解压力及情绪的情商教育、理財教育、家庭成员的职责以提供精神支柱、创伤辅导、上癮行为、健康的家庭生活模式等,以照顾大专生心理及身理的健康。」

他也已向州政府建议整合各政府部门的辅导资源,甚至透过隶属首相署的心理学管理局(e-psikologi)扩展服务平台,將辅导普及化,让社区具备辅导员。

他重申,不是寻求辅导的人都是有精神问题,这个刻板印象成为国民求助的阻碍,希望政府得以增设辅导热线、增加更多的社区辅导员,鼓励更多非政府组织的参与,让求助管道更普及。

檳州国家人口及家庭发 展局助理主任旺诺阿兹 丽娜表示,该部门主办 多种不种的课程,希望 能促进家庭和谐。
檳州国家人口及家庭发 展局助理主任旺诺阿兹 丽娜表示,该部门主办 多种不种的课程,希望 能促进家庭和谐。

父母扮演好4功能 孩子可快乐成长

马来西亚AKASHA学习型社群创办人兼首席执行员林润崧说,青少年问题只是一个症状,展现了一个家庭不和谐的写照,也凸显了家庭系统失衡。

他说,青少年一半生命来自母亲,一半来自父亲,如果父母无法维持健康家庭系统,孩子在不健全家庭系统成长,进而出现偏差行为,以满足內在情绪需求。若这个满足感可在健全家庭生活中获得,那么青少年的问题不会那么明显。

「青少年的反社会人格,展现千错万错都是別人的错,都一再向社会控诉,若社会只是指责青少年,这对他们是不公平的,毕竟这也是社会情商低落问题。」

他分析,身为一个人的心灵5大基本需求,囊括了安全感(不愁三餐温饱)、存在感(不需要表现也会被父母看重,无条件的接受孩子)、价值感(被父母视为独一无二的个体)、信任感(对生命的信心,不会担心遭到伤害而活在恐惧中),以及允许冒险的感觉(冒险与爱有关,允许孩子接受危险,从中学习保护自己)。

让孩子不需要偽装

「家庭若可满足孩子5种感觉需求,就可让孩子不需要偽装做假的自己而健全成长;反之若失去平衡,孩子就需要做假的自己去爭取,但又爭取不到,进而出现行为问题。」

青少年的生活挑战就是学校课业压力,他们不需要任何各种各样的课程,因为这会对社会造成困扰;反之他们的问题需要父母反思,进而修正家庭功能失常问题,否则现象无法改变。「家庭是一个系统,拥有4大功能,即生產力(经济来源)、情绪力(调节家庭情感的人物)、关係力(著重夫妻关係、亲子关係及手足关係)及统合力(平衡整个状態)。」

一般上只要父母扮演这4大角色,孩子即可快乐成长,如果父母无法发挥这功能,孩子就需要跳出来平衡家庭系统,也凸显家庭气氛是否温馨、和谐、希望,或者悲观、难受等。他曾经是学校的训导老师,在执教过程发现,即使老师多么努力塑造孩子的纪律品行,不过孩子在回家一个礼拜后即打回原形,这是家庭问题。

对电子產品失控 家庭和谐未达標

檳州国家人口及家庭发展局助理主任旺诺阿兹丽娜说,根据该局调查发现,我国家庭和谐达7.33分,距离理想的8分还有距离。

这个数据是2016年,从3878个家庭的8个领域中分析,所收集的资料包括家庭成员关係、经济、健康、安全感、社区参与、宗教、环境、家庭与科技角度分析而得,理想的分数是8分以上。

调查发现,家庭的问题主要是不育、家庭开销、夫妻因工作关係而被迫分居两地,至于其他问题包括屋价高居不下、家庭成员减少而减少支援、孩子成为啃老族、长寿到不健康等问题。

她说,双薪家庭父母因工作及家庭的照顾无法达致平衡,马来西亚的指数为6.92分,檳城得分7.02。

此外,家庭与科技方面,许多家庭都因电子產品而失控,得分偏低,马来西亚整体获5.28、檳城则得5.34。

由于职场工作不平衡、电子產品失控这两个议题的指数偏低,因此其部门著重4大核心,即家庭关係、家庭经济、家庭健康及家庭安全。

其部门积极的主办婚前辅导课程、双薪家庭在职场及家庭如何取得平衡、无电子產品时段等课程,让父母可以对电子產品成为替代保姆的问题有所醒觉。

她说,许多家庭对电子產品失控,主要是因为许多家庭將孩子交给电子產品,因而延伸电子保姆、替代父母等名词,要知道3岁以下的孩子是需要完全禁止使用电子產品,即使3岁以上则少于一个小时,这些都是需要父母的醒觉。

提供爷爷奶奶课程

此外,她说,在家庭经济这一块,该局会主办父母以及青少年(10岁至15岁)理財课程,也提供產后按摩培训课程,增加妇女谋生的能力。

在健康的家庭方面,该局给予妇女乳房检验;家庭安全一块,该局提供基本急救课程、教导父母如何遴选適合的托儿所等。

「我们也提供爷爷奶奶的课程,主要是关注他们在与儿孙互动的开心程度,若面对伤心的奶奶不喜欢照顾儿孙,也会给予开解,以及让他们可以和孩子沟通。」

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