到私人诊所求诊时「在世华佗」、「仁心仁术」等牌匾都高掛在墻上,歌颂医者仁心的崇高品德。但曾经柔佛新山一间营业超过40年的私人诊所因发售病假单、药物过期及诊所卫生不达標,被卫生部勒令关闭调查的事件引起討论。

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经营私人诊所超过20年的拿督黎广才医生谈谈经营心得,以及行业內的害群之马。黎广才说,上述事件给予目前正在行医的医生一个启示,即医生行医服务时,无时无刻都须保持高水平,才可以让病人感到安心和信任。

他坦言,各行各业都有害群之马,但这在医生行业为少数,有赖于大马政府对医生的严格管制,本身依然对私人诊所医生的素质深具信心。

他认为,有医德的医生应该拒绝售卖病假单,因这会导致人民对医生行业的信任和信心大打折扣。

他不讳言,有的病人看诊是为了骗假病歷,医生必须凭著自己行医经验来判断。他解释,医生通常是根据4方面来判断是否要给予病人病假单,当中包括病人的生理、心里、社交和行为。

「医生不只是看病人生理上的病,还必须综合考虑其他层面。比如说,一名妇女因为照顾生病的孩子整晚没有休息,因此到诊所向医生寻求病假单。这时医生必须考虑到妇女所从事的工作,可能会因为妇女无法集中精神而在工作上发生意外。」

另外,黎广才满意,大马政府在严格监管私人诊所医生方面的努力,我国在管制方面比起其他国家来得更好和严厉,进而让我国的私人诊所维持在高医药水平。

他说,《1998年私人保健设施及服务法令》阐明,私人诊所的硬体设备都有严格要求,譬如说诊所必须必备基本安全的用具、厕所灯光亮度、诊所门的大小、诊所卫生、洗手台的大小等,因此都需要按照法令要求的规格来装修诊所。

民眾可扮演监察角色

另外,该法令也记载,处理用过的针筒、过期药物、或者发给病人安眠药和镇静药的数量和名字记录等等,足以证明这是一条非常完整和全面的法令,以维持我国私人诊所的水准。

他补充,在执法方面,卫生部官员也会时常不定时到不同的诊所做抽样检查,尤其当接获投报后,卫生部肯定会採取行动在暗中观察和监督,在適当时机登门调查。

自2019年起,卫生部推行「持续专业发展积分(CPD)」制度,全国的医生都必须在一年內累计至少20分,否则无法更新行医执照。

黎广才说,在这个制度下,医生须不断去出席课程、研討会、工作营等进修和累积分数,这有助確保医生的医药知识和技能与时並进,维持在高水平。

他指出,上述是一个很好的制度,并称我国是在世界为数不多,要求医生定期进修和增进知识的国家。

他也说,再完善的制度和严格的法律下,难免还是有害群之马做出违规之事。「民眾可以扮演监察的角色,若发现有私人诊所有做出违规的事件,到大马医药理事会网站进行线上投诉,当局將会进行调查。」

私人诊所竞爭大

私人诊所的医生虽然是一名医者,同时也是一名经营诊所的商人;所以,在行医之际也要维持自己的生计。

拿督黎广才医生表示,私人诊所医生行业不如人们所看到的风光和好赚,根据大马医药理事会(MMC)的2017年数据显示,我国有7000家私人诊所,可是只有15%诊所的营业较好。

「有60%的诊所生意不是很好,更有20%的诊所生意很差,即每天看诊的病人不超过15人。」

他提及,大马如今有5万名合格医生,然后每年都会有额外5000名医生入行,增长速度非常快,这导致私人诊所在各地如雨后春笋般林立,但是在2014年至2016年间,有500间诊所面临倒闭,可想而知行业的竞爭和压力都很大。

他以自身经验指出,大马政府医院收费廉宜,但不阻私人诊所林立,因为私人诊所在当地社区服务,更明白了解当地病人的需求。

成为病人朋友

在他执业超过20年的行医生涯中,有的病人是打从婴儿时期就找他看病,因此非常了解病人的病例,对病人来说也感到格外亲切。

「我可以在不看(熟悉)病人的病例状况下,知道他对什么药物敏感,要怎么用药。」

「有的病人甚至有我的电话,在看病后还会致电询问;我们已经融入社区,成为他们的朋友。」

可是在政府医院或诊所,病人每次求诊时都会面对不同的医生,医生不了解病人的病情之余,少了一份亲切感。

他指出,相较政府诊所,病人前往私人诊所看病,更能够节省时间,而且私人诊所的药物也更多样性,纵观上述数个因素,导致病人在生病时,会更倾向到私人诊所求诊。

给予良好服务 真诚对待病人

每名合格的医生必须具备医药知识、技能和医德。虽然医生的医药知识和技能都可以在从不断研修中获得提升,那么医德呢?

拿督黎广才医生说,在大马执业的医生,其操守和行医素质都受到我国多条法令的严格管制,若医生犯下职业道德的错误,当局將会援引法令对付违法医生。

在还未成为执业医生前,医学生们都需用希波克拉底誓言,也就是医药誓言进行宣誓;宣誓中提及,作为一名医生应有的职业道德和原则。

因此,他也大略谈谈医生的行医指南,第一,医生必须在能力范围给予病人最好的医疗服务,不管病人的背景、宗教、肤色等等。「第二,进行医疗活动时,我们不可以伤害或危害病人的健康;第三,医生必须对病人的病情保密;第四,医生最终要尊重病人的决定和要求。」

他强调,作为一名医生也需具备同情心、爱心、慈悲心来对待病人,同时要谅解病人的病情。

他补充,医生在做每个决定必须具有人性,诚实对待病人,也需要具备接受挑战的勇气。

开讲嘉宾:拿督黎广才医生
电台主持人:谢劲程

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