许多人以为轻症或无症状者,隔离几天,烧退了、PCR也呈现阴性,以为等同完全康复;但临床显示,有些轻症患者后遗症,反而比重症更剧烈。医师提醒,不论轻重症,新冠患者康复后,应尽早接受检查,以免错失康复3个月内的黄金恢复。

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台湾30多岁陈先生(化名),今年5月染疫,因轻症未住院,检疫所期满后,采验阴性,返家休养,原本庆幸自己躲过一劫,没有留下什么肺部后遗症,没想到是恶梦的开始,胸闷、心悸、记忆力变差,连嗅觉、味觉均异常,连从小喜欢吃的汉堡、薯条,都变成超恶心食物,整个人生天翻地覆。

主治医师林昀毅表示,PCR采检呈阴性,只是检验不出体内病毒,不代表身体从此痊愈。对许多病人来说,这是另一场长期抗战的起点,近一、两个月,他就收治10多名自觉「生不如死」的轻症、无症状的确诊康复者,迄今仍饱受后遗症之苦。

知名权威医学期刊「刺胳针」,日前发表一篇来自中国武汉金银潭医院新冠肺炎患者长期预后追踪临床研究,研究团队分析1276名新冠肺炎病人预后状况,结果发现,罹病半年后,仍有近7成有一项以上后遗症;满1年,还是有半数患者有一项以上后遗症,即使轻症也是如此。

为何轻症、无症状患者会出现严重的后遗症?林昀毅研判,ACE│2是新冠病毒侵袭人体各器官细胞的入口,愈来多研究证据显示,ACE│2表现量愈高的器官,出现后遗症比率就愈高。

以大脑组织为例,有好几个区块分布众多的ACE│2,包括嗅觉传导和其他脑区,导致部分确诊者产生嗅觉异常、认知功能障碍,记忆力大不如前、专注力变差,也影响逻辑思考。林昀毅说,有患者染疫后常莫名出车祸,或染疫前担任公司会计,现在却连简单算数都会出错。

国内确诊者已经累积1万6千多人,绝大部分都康复出院,但推估上万人仍承受着各种后遗症所带来的痛苦和身心煎熬,主要为疲倦、喘、胸闷胸痛、头痛、肌肉痛、关节痛、情绪心理疾患,少部分是认知功能变差、嗅觉味觉异常等,不少人到处就医,但检查不出问题。因此,不少医院陆续成立「康复者新冠长期门诊」。

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