(吉隆坡7日讯)在马来西亚,由于 Omicron 变体的传播,住院的年轻患者一直在增加,这与本国最近 COVID-19 病例的激增一致。值得注意的是,截至 2022 年 2 月中旬,有 50,826 名 12 岁以下儿童的 COVID-19 检测呈阳性。其中,第一级别(无症状)占 31%,第二级(有症状,无肺炎)占 68.6% ,以及不到 1% 的第三级至五级患者(有症状、伴有肺炎、需要补充氧气或危重,多器官受累)。

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最初据报道,儿童不太容易感染 COVID-19。然而,在 2020 年 4 月,意大利、英国和纽约的震中出现了儿童患有严重炎症性疾病的报告,这可能是新冠病毒感染后的并发症。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 和世界卫生组织称它为“儿童多系统炎症综合征” (MIS-C) 来描述这种新型儿科疾病。由于关于 MIS-C 的很多内容尚不清楚,包括其原因和风险因素,因此它被归类为一种综合征——体征和症状的集合——而不是一种疾病。

尽管大多数感染 COVID-19 病毒的儿童会出现轻微的疾病,但是,一些儿童会出现一些身体器官和组织的 MIS-C,包括心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、大脑、皮肤,和眼睛变得严重发炎。因为受影响的身体部位而异所以每位患上MIS-C的儿童将会出现不一样的体征和症状。

根据美国疾病预防控制中心的数据,截至 2022 年 1 月 31 日,约有 6851 名 MIS-C患者被记录在案,其中超过 0.9% 的人死于该病。而在马来西亚,MIS-C 马来西亚研究小组透露,在2020 年 6 月至 2021 年 12 月期间,有 174 名儿童在感染冠状病毒后被诊断出患有MIS-C 。 5~9岁儿童共64起,其中1~5岁儿童38起,9~12岁儿童36起,1岁以下儿童25起, 十二岁以上(11例)。在马来西亚,七名 18 岁及以下的儿童死于由 COVID-19 感染引起的 MIS-C。马来西亚的死亡率估计为 4%,主要是因为年轻患者被延迟送到医院治疗。

MIS-C 是一种相对少见的疾病,大多数患有这类疾病的儿童可以通过医院治疗得到改善。然而,不幸的是有一部分儿童的病情迅速恶化,迫使他们的生命处于危险之中。接种疫苗是确保儿童安全的最佳策略之一。临床研究显示,现有的疫苗对 5 至 11 岁儿童的有效率为 91%,它可以增强对 新冠病毒的保护,同时降低患者的严重疾病风险。

MIS-C 症状包括持续二十四小时或更长时间的发烧、全身炎症以及包括肠、心脏、大脑、肺、皮肤和肾脏在内的多个器官(多系统)的问题。其中一种可能性就是照成血栓形成。因此,MIS-C的早期检测和诊断,以及及时用适当的药物治疗是相当重要的因为这将取得良好效果。

文:陈劲向副教授(KPJ医疗大学学院, 药剂学院院长),罗孝銘副教授(汶莱大学健康科学学院)

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