图片:ettoday新闻云

台湾一名满月女婴皮肤起疹,父母误为打完第二剂B型肝炎疫苗的副作用,但至诊所就医服药后又发烧至38.7度、食欲不振,再送往医院急诊;医师发现女婴全身布满红疹,疑为严重细菌感染造成的皮肤病变,属于败血症前兆,再晚6小时恐危及生命,立即安排抽血检查,同时采广效第三代抗生素治疗,不到一天女婴皮肤红疹即消退,活动力、食欲都恢复正常。

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乌日林新医院过敏气喘科主任暨小儿科医师赖永清表示,B型肝炎疫苗属不活化疫苗,无论对婴幼儿或成人都相当安全;从女婴抽血报告看来,嗜酸性白血球正常,代表无过敏反应,C反应蛋白(辅助诊断细菌性败血症)数值为2.38,显示有发炎反应,而前降钙素(PCT)数值为0.23 ng/mL已大于0.5 ng/mL,代表正值早期全身性感染的败血症状态。

赖永清分析,由于新生儿各方面机能尚未发育完全,皮肤表层抵抗力远低于一般人,粗判可能是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌感染,从皮肤进入后其细菌毒素引起大片、多型性的暗红皮肤疹子,而绿脓杆菌主要是饮用到污水、飞沫或伤口感染,当免疫力下降时就可能感染。

女婴父母表示,可能是泡奶时会同时使用热水泡匀和未煮沸消毒的矿泉水降温,并用烘碗机消毒奶瓶与大人碗盘。

赖永清说,所幸女婴赶在细菌进入血液前6小时,即给予第三代广效抗生素治疗,才能成功抑制,若错过黄金治疗时机,恐发生全身连锁反应造成新生儿败血症,迅速导致组织坏死器官衰竭甚至死亡。

他呼吁无论是矿泉水、自来水,皆需以摄氏100度以上煮沸消毒要3分钟以上,而家用烘碗机长时间摆放大人碗筷,内部角落易生细菌,建议仍要与婴儿奶瓶分开消毒;洗澡也不能光用清水,1天务必使用婴儿香皂清洁皮肤表层1次,最重要的是3个月以下的新生儿,只要发烧至38度,就可能是细菌或病毒感染,一律都要尽快至小儿科就医。

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