台湾苗栗县一名71岁老妇因上腹不适到卫福部苗栗医院内科门诊,肝胆肠胃科医师以胃镜检查,发现她罹患早期胃癌,转介一般外科医师接手治疗,为她进行次全胃切除及淋巴清除手术,术后已恢复出院,病理报告为第一期早期胃癌,门诊追踪即可,无需后续化疗。

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苗栗医院肠胃肝胆科医师陈世源指出,病患看诊时原本表示只是轻微的胃部胀气,平常没有会影响健康的不良嗜好,认为只要吃药治疗就好,经医师说明后,也才愿意鼓起勇气接受胃镜检查。

胃镜发现老妇胃体有处约2公分的黏膜异常,配合特殊的窄频影像系统评估后,医师怀疑该处黏膜异常可能是癌症,经切片证实确为胃癌,且分类为恶性程度较高的戒指状细胞癌,另外也发现病患有胃幽门螺旋杆菌感染,推测是造成癌症原因之一。

苗栗医院一般外科医师高浩伟表示,胃癌早期候症状并不明显,大多是上腹不适,因此难以跟一般胃部疾病区分,造成胃癌早期诊断较困难。另外,早期胃癌在胃镜上的特征也不一定是胃溃疡型态,有时只是轻微凸起、黏膜异常或破损,此时需要仰赖肠胃科医师的经验及特别影像系统辅助判断,才能抓出病灶。一旦发现是早期胃癌,治疗方式主要以切除为主,包括手术切除或内视镜切除,需经医师判断最适合的治疗方针,才会有较好的预后。

由于胃癌初期症状不明显,建议民众应了解自己是否有胃癌危险因子,包含男性、年纪超过50岁、抽菸喝酒、肥胖、接受过胃部手术、有胃癌家族史或有胃部疾病(胃炎、胃瘜肉、上皮化生、胃溃疡或幽门杆菌感染)。另外,烟熏、烧烤及腌渍食物也是可能造成胃癌的风险之一,因此日、韩都是胃癌发生率较高的国家。

高浩伟提醒,苗栗以客家美食闻名,客家擅长以腌制方式保存食材,因此享受美食的同时,也要注意自己是否有相关症状。若有腹部不适症状持续过久没改善,或50岁以上有胃癌危险因子,应积极接受检查,不要因害怕检查延误病情及治疗时机。

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