台湾一名55岁杨先生某日突发性左侧肢体麻木,被送往急诊就医,经医师问诊发现,杨先生过去已知有高血压病史,但无规则使用药物和饮食控制,当天是服用「壮阳药」后,突发性左侧肢体麻木,就医后,在急诊测量收缩压高达200毫米汞柱。

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收治该病例的台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师陈柏安指出,杨先生诊断后确定是血压太高合并脑梗塞,还好症状很轻微,不需要施打血栓溶解剂,先以口服药物控制,并安排住院观察与控制血压,同时也提醒杨先生,「有心血管疾病又没控制好血压,千万不要勉强使用壮阳药物。」

陈柏安进一步提到,高血压有「隐形杀手」的称号,许多人患有高血压而不自知,直到某天脑血管出了问题,出现明显症状,如一手一脚无力、脸歪一边或口齿不清时,往往才会惊觉事情大条了。

除了高血压之外,其他脑血管疾病危险因子包括「糖尿病、血脂肪异常、抽菸与肥胖」等,因此这些危险因子的控制在脑血管疾病治疗与预防上格外重要。除了药物控制之外,陈柏安指出,饮食习惯调整,例如少盐、少油,另外戒菸再加上规则运动是最经济实惠的心血管风险控制处方。

而在检查方面,可使用「颈动脉超音波」,该检查属于非侵入性、无辐射暴露,可以评估颈动脉内膜厚度、动脉硬化斑块、血管流速及阻力等脑血管疾病相关的风险参数,是临床评估脑血管疾病的利器。陈柏安建议,脑血管疾病患者或脑血管疾病高危险族群建议定期追踪颈动脉超音波,以利制定治疗策略。

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