台湾60岁的马先生抽烟长达40多年,有高血压但「无吃药控制」,不料在一次上班搬货途中,无预警昏厥,失去生命征象,紧急被送到医院时已几近「到院前心肺功能停止(OHCA)」,急诊反覆电击后仍无效,马上照会心脏血管外科,迅速为病患装置叶克膜体外维生系统,马先生生命征象趋稳,一个礼拜后顺利移除叶克膜管路,捡回一命。

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收治该病例的台北慈济医院心脏血管外科徐展阳医师指出,OHCA病患的抢救,最重要的就是抢时间,尽快恢复大脑以及心脏的供血,尤其是大脑,只要错过黄金5分钟,就会造成不同程度的脑伤,并且随时间越长伤害越严重。

缩短急救时间,减少脑部缺氧的关键,在于目击者当下立即的心肺复苏、救护人员的迅速处置与后送,以及抵院后的标准化作业流程。

徐展阳说,只要符合「目击倒地且立即施救、可电击心律、高度怀疑心因性休克」严谨的收案条件,救护过程中即预先知会急诊医护启动叶克膜小组,急诊医护执行高级心脏救命术复苏的同时,心脏外科医师可当场立即装机,启动后后送电脑断层、再进入心导管室由心脏内科医师进行诊断与治疗,最后由外科加护病房团队进行复苏疗护。

高血压是心血管疾病、脑中风、糖尿病、肾脏病等重大慢性病的共同危险因子,也是目前全球疾病负担排名的首位。血压受年龄、运动、肥胖抽烟等因素影响,由于血压升高时,多数人没有明显症状,因此容易被忽视。

徐展阳提醒,心脏疾病平时不一定有症状,平日务必多运动、控制三高、戒烟酒、维持良好的生活作息,若有任何不适,务必至心脏科安排相关检查,必要时须服药控制,以免轻忽病症,危及健康。

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