医师提醒,生食淡水鱼或青蛙、鸡肉等,可能会导致寄生虫在人体到处跑,即便用柠檬或葱蒜腌过也无法杀死。建议还是要避免未煮熟的食物,以策安全。

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台湾林口长庚胃肠肝胆科副教授李柏贤在「Dr.Le 李柏贤」示警,千万别吃淡水鱼,否则恐致寄生虫上身。举例而言,颚口线虫属(Gnathostomiasis)包含12种,其中至少5种会导致人类感染颚口线虫病,并以棘颚口线虫最常见。

此寄生虫的成虫,会寄生在猫狗猪等食肉或杂食动物的胃壁。虫卵会随粪便排出体外,在淡水中孵出第一期幼虫;被剑水蚤等桡足类吞食后会再发育为第二期幼虫;感染的剑水蚤被野生青蛙、淡水鱼、鳗和泥鳅吞食后,则会发育成三期幼虫。

蛇鸡鸭(保幼宿主)吃了青蛙、淡水鱼、鳗和泥鳅后,虽也会感染,但不会在其体内进一步发育为成虫。猫狗猪等食肉或杂食动物吃了野生青蛙、淡水鱼、泥鳅、蛇或鸡鸭,才会在其胃壁中发育为成虫,排出虫卵完成其生活史。

而人主要是透过生吃受感染的野生青蛙、淡水鱼、蛇或鸡鸭等感染,或是少数地区拿生蛇肉或蛙肉敷在伤口上,也可能造成感染。

然而,第三期幼虫在人体内无法发育成虫,因此只能很委屈地以第三期幼虫型态在人体到处跑。最常见的状况是,跑到皮下组织,出现会跑来跑去的红痒突起爬行疹;有些因为太接近表皮可能会破出来,通常侵犯区域在躯干以及上肢。

李柏贤表示,第三期幼虫也可能跑到肺、肝、眼或中枢神经系统,如脑和脊髓等,造成内脏颚口线虫病或幼虫移行症,除了一开始两周可能会有发烧、疲倦、腹痛、恶心、呕吐外,依侵犯部位不同也会有症状差异,包括咳嗽、胸痛、嗜伊红性脑膜炎、脑脊髓炎或失明等。

最常发生区域在东南亚泰国、越南、日本,以及南美的墨西哥,常见诊断方式为病灶处切片发现幼虫。血清抗体诊断并非一般医疗机构可以检测,但像泰国及日本特定实验室就可检验。

李柏贤指出,表皮颚口线虫病治疗通常以手术移除为主,但若发生在内脏,可尝试驱虫药治疗。此寄生虫在高温加热下可被杀死,或是要经过-20摄氏度以下的极低温数小时才能处理。柠檬、醋、葱蒜或是腌渍等方式其实无法杀死寄生虫。

医师提醒,近期适逢年假出国潮,若到东南亚地区旅行,应避免生食,或是食用没煮熟的淡水鱼、蛙、蛇、鸡鸭,才是最安全的预防方式。

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