1岁小孩手指长脓疱,擦诊所湿疹药膏无效,反而脓疱变多,经医师诊断,确诊为疱疹性指头炎,后续使用了口服病毒药,减少病毒传染其它地方,症状也改善许多。

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台湾皮肤科儿诊所院长颜俊宇提醒,单纯疱疹具有传染性,在接触疱疹或涂药后都必须洗手,不要弄破水泡、避免亲吻,以防传染至其他部位。

颜俊宇在「双宝爸的小宇宙|儿童感染科 颜俊宇医师」发文分享,1岁小朋友平时会吸拇指,所以拇指常红肿、有些小伤口,但最近却出现一颗颗脓疱而就医,诊断怀疑因有伤口造成细菌感染,擦了几天抗生素复方药膏、以及加上口服药没有见效,在医师续问下,才发现小孩前3天有牙龈红肿流血、溃疡情况,因为这些都是跟单纯疱疹感染有关,通常是HSV-1。

颜俊宇表示,虽然有时候疱疹病毒感染可能会自行改善,但因为小孩咬手指严重,预期伤口可能很难愈合,所以使用了口服病毒药阿昔洛韦(acyclovir),减少后续病毒传染其它地方,回诊后也进步很多。

睡眠过少、免疫力低下 易造成疱疹复发

颜俊宇解释,单纯疱疹病毒通常会经由碰触黏膜(如口、眼、鼻、生殖器)或破损的皮肤进入人体,出现刺痛、红肿、水泡等症状。多数的疱疹感染都不会太严重,如唇疱疹、疱疹性齿龈炎。但疱疹性角膜炎、新生儿疱疹、疱疹性脑炎或脑膜炎,这些就要特别注意,不及早治疗可能会有严重后遗症。

颜俊宇表示,单纯疱疹感染虽然会自然痊愈,但多数病患的病毒会躲到身体的神经节处,进入潜伏状态,日后只要在特殊情况下(如睡眠过少、免疫力低下),病毒会感知到环境改变,开始活化、复制,随着体内循环移动到皮肤表面,造成疱疹的复发。

颜俊宇呼吁,口服病毒药物「无法根治」疱疹,主要是降低症状的严重性,让病程缩短。并提醒,单纯疱疹具有传染性,在接触疱疹或涂药后都必须洗手,不要刻意弄破水泡,以防传染至指头或其他部位。若长在唇部的疱疹要避免亲吻 (尤其是对婴幼儿),也不可与他人共用饮食器具或毛巾。

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