台湾新光医院家医科医师柳朋驰提到一名年仅46、47岁的患者近期到医院健检,原因是体重下降了10公斤,想确认是不是健身有成的缘故。医师也询问他是多久前测量的,病患则说,频率不高,只是这个月感觉自己瘦得特别明显,想着是不是有突破瓶颈。

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但柳朋驰一看检查报告,发现患者糖化血色素高达15、空腹血糖达297。医师向患者表示,这已经是糖尿病,病患也吓了一跳,因为过去从未被诊断过。医师也看了4年前的报告,发现病人糖化血色素为5.7,已经在危险边缘,但血糖数值皆正常。

柳朋驰进一步询问病患是不是饮食习惯有任何变化,患者则自认作息没有太大改变,反而还多做了运动。此时,一旁的太太则开口询问了「如果每天喝一颗椰子水会不会得糖尿病?」当下医师也愣住反问「怎么会有人想要每天喝椰子水?」太太说,因为先生尿酸偏高,听别人说喝椰子水可以利尿、排尿酸,于是4年来天天喝椰子水。

对此,柳朋驰说,虽然不能将全部原因都归咎于椰子水,但这过程中,可以想见各种糖分或含糖类饮料的摄取一定偏多,也才造成病人短时间内血糖暴增。

柳朋驰说明,这种情况是很多人会忽略的。医师解释,糖尿病基本上是全身血管泡在糖水中,只要血管能到的地方,相关器官的细胞就会承受高糖分,可说是全身性影响;而这类患者之所以会出现暴瘦,大部分都是因为出现「三多一少」,也就是「吃多、喝多、尿多」但体重减少。

柳朋驰强调,体重并非健康的减少,而是糖分太多,肾脏留不住,尿液就会出现高渗透压,导致集尿管把水分再排出,因而有脱水性体重下降,这类患者就容易出现一个月内瘦了10公斤的情况。很多人发现时会以为自己是罹癌,就医才知道是糖尿病。

柳朋驰提醒,这种状态意味着这些人确诊糖尿病的当下,胰岛素细胞只剩50%功能,被正式诊断前其实已经有5至7年的糖尿病前期,也就是说「器官都已经腌制很多年了」,而这也是在确定罹患糖尿病后,会替患者做各器官检查的原因。

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