男健身完胸痛以为运动伤害 一查竟是心肌梗死险些身亡

台湾一名40多岁男子平常固定上健身房运动，一次重训完后胸口不适，甚至会喘，以为是热身没做好、运动受伤，在经历神经内科、急诊后却转往心脏科才发现是心肌梗塞（心肌梗死）。国泰医院心血管中心医师黄晨祐建议，民众若出现胸痛，应该先挂心脏科，先确认是否是心肌梗塞或是主动脉剥离。

一名40多岁男子在去健身房重量训练完隔日发觉胸口不舒服，以为是热身不完全造成不适。黄晨祐说，一般运动受伤的不适通常跟「姿势」有关，如手做到某个动作会拉扯到，但是该名个案是走路比较快或是激动时会喘。

当时该男子认为可能是拉伤，因此先去看神经内科门诊，在经过初步检查后认为问题应不是神经肌肉，因此安排心电图才发觉是心肌梗塞，因此转到急诊要由心脏科处理。黄晨祐说，心肌梗塞要尽速处理，会做紧急心导管，否则心脏肌肉在一定时间得不到血流就会死掉；愈晚把血管打通，受伤程度就愈严重，恐发生心脏衰竭等并发症。

黄晨祐说，病人常会用症状的严重程度来判断自身状况。当时已经建议该个案要积极治疗，但该个案却离开，回家过了两个小时才又再回来，回来后虽然打通血管，在左前降支放支架，但心脏功能已大受影响，个案目前仍在使用冠心症以及心脏衰竭用药。

黄晨祐表示，心脏衰竭是需要长期追踪的疾病，不只要用药，也要做超音波检查，并定期验血确认肝肾功能指数。因为心脏衰竭不是单纯影响心脏，也会影响其他器官的功能，最常见就是肾功能可能也会变差，因此需要定期追踪。

黄晨祐指出，胸痛的原因很多，不是只有心脏的问题，胃食道逆流、拉伤也都会胸痛，但原则上只有两种胸痛会死，一个是「心肌梗塞」，一个是「主动脉剥离」，这两个都可以在心脏科门诊经由心电图、X光、抽血等马上诊断或是排除。因此民众胸痛应该先挂心脏科，先把最危险的排除，若是不适合再去胸腔科、复健科等科别检查。