台湾一名体重过胖的37岁男子患有中度脂肪肝,却在半年多莫名瘦了5公斤,原以为是为了控制病情乖乖减重,事实上他并未刻意瘦身,且伴随上腹痛症状,让医师听了眉头一皱。进一步安排扫电脑断层,结果在胰脏头发现一个2公分癌症,让他相当错愕,因过往都有照超音波追踪脂肪肝,怎料突被告知罹患胰脏癌,而追根究柢原来是癌王躲在死角。
胃肠肝胆科医师钱政弘在《小宇宙大爆发》节目中指出,男子体型过胖,身高170公分、体重90公斤,于健检时发现肝功能异常,患有中度脂肪肝,每次回诊追踪肝指数都偏高。为了改善脂肪肝,苦口婆心地劝他多运动减肥,并示警未来恐罹患糖尿病,甚至会有慢性脂肪性肝炎等问题。
钱政弘接着说,过了半年多,男子再回诊时体重剩85公斤,还以为是患者把自己的话听进去了,有乖乖运动,未料对方透露,「没有刻意要瘦身,体重就这样降下来。」让医师心中警铃大响。瘦得不寻常加上有上腹痛症状,一扫电脑断层检查在胰脏头发现2公分肿瘤,确诊胰脏癌。
这也让男子相当纳闷,因过往以超音波追踪脂肪肝都未发现。钱政弘解释,胰脏长在胃的后方,且胰脏头有部分会埋在十二指肠旁边,若本身属于身材较肥胖者,皮下脂肪比较厚,就会导致超音波上看不清楚,等于是死角。根据统计,若胰脏长肿瘤,只有一半机率找得到病灶,即便很认真照也照不出来。因此,肥胖者不只罹癌机率较高,确诊时也往往较晚、难被诊断出来。
钱政弘表示,该名患者最后只能开刀,且非常复杂,因胰脏头手术牵扯的器官很多,必须把十二指肠切除、胃要切一半、总胆管要切除,胰脏也要切掉一半,「整个开下来算是一个大刀」。
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