台湾肾脏科医师陈佑丞表示,柚子富含维生素C、钾离子、钙、磷等,其中维生素C含量是柠檬的1.5倍,还有丰富的膳食纤维可帮助消化,不过,柚子可能影响降血压、降血脂、安眠药等10类药物代谢,时间甚至可达3天,建议慢性病患者经医师确认后再食用。
陈佑丞在脸书发文指出,柚子甘甜爽口,常常一颗剥下去就全部吃完,要小心摄取量超标。根据国健署每日饮食指南建议,一天宜摄取2份水果,一份柚子大概是160~165公克,相当于5瓣柚子果肉的重量。
陈佑丞指出,每100公克的柚子含有132.3mg的钾离子,换算成每份柚子(5瓣),约有215mg的钾离子,吃个2份(10瓣),钾离子就超标了,在透析患者不得不不慎。
陈佑丞指出,其中,要特别注意柚子与多种药物之间的交互作用。目前针对葡萄柚汁与药品交互作用的研究已获公认,国外虽较少文献直接研究柚子与药品间的关系,但柚子与葡萄柚都属芸香科柑桔属的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin),会抑制小肠及肝脏中的代谢酵素 CYP3A4,导致药物代谢下降,血中浓度上升。
另外,陈佑丞指出,柚子与葡萄柚也会抑制肠道中的 P-醣蛋白,使得药物无法排除。在加乘作用之下,导致体内药物浓度过高,作用时间过长,出现危及生命的副作用。
柚子与药物「间隔2小时服用」,就可以安全吗?陈佑丞指出,答案是不行。葡萄柚或柚子抑制药物代谢作用可长达数小时甚至2、3天,即使间隔2小时服药,也无法完全避免。有研究发现,喝一杯240cc的葡萄柚汁,影响药物代谢达3天,因此,为了用药安全,应尽量避免服用葡萄柚与柚子,若真的想吃,由于交互作用与「剂量」相关,浅尝1、2瓣还算安全,太多就不建议。
陈佑丞整理出常见与柚子及葡萄柚会出现交互作用的10类药物,包括抗凝血剂Rivaroxaban、Apixaban、抗血小板药物:Clopidogrel(保栓通)、Ticagrelor (百无宁),抗心律不整药物:Amiodarone(脏得乐)、Dronedarone(脉泰克)、Quinidine(奎尼丁)、Propafenone (律诺),降血压药:
Amlodipine(脉优)、Felodipine (普心宁)、Nifedipine (冠达悦、压达能)、Verapamil(心舒平),降血脂药:Atovastatin(妥宁、立普妥)、Simvastatin (素果)、Lovastatin(美乏脂)。
镇静安眠药:Diazepam(烦可宁、乐平片)、Midazolam(导眠静)、Triazolam(酣乐欣)、Buspiroene(克烦)、Quetiapine (思乐康),免疫抑制剂:Cyclosporine(新体睦)、Tacrolimus(普乐可复、安瑞福)、Sirolimus (斥消灵)、Everolimus(癌伏妥),抗癫痫药:Carbamazepine(癫通),
摄护腺肥大用药:Silodosin(优列扶)、Tamsulosin(畅利净、活路利净),促肠胃蠕动药:Domperidone(愈吐宁)、Cisapride(西沙必利)。