台湾新竹县58岁王姓男子每天喝水2000c.c. ,在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗,紧急到中医大新竹附设医院急诊,电脑断层扫描发现有6颗胆结石,台湾一般外科医师李博彰立刻进行3D立体腹腔镜微创手术,经过约半小时取出6颗胆结石,最大颗约1.5公分,王男隔天即出院。
李博彰表示,王男胆道异常,左右肝管外露于肝脏门脉区,胆囊管连接到右侧肝管,而一般正常是连接到总胆管处,让手术的风险增加不少,因为手术最怕胆道损伤,所以选择执行3D立体腹腔镜微创手术,在视野清楚情况下,安全将胆囊管及右肝管分开并切除胆囊,并未造成后续并发症。
李博彰指出,王男之前完全没症状,也无疼痛状况,每天力行喝2000c.c.的开水,但因王男胆道系统异常,胆汁排泄不好,造成胆汁很容易滞留,长期容易造成胆结石,塞在胆囊管出口,造成急性疼痛。
李博彰表示,王男属于先天胆道异常,造成后天胆结石产生,只能透过高阶电脑断层或是核磁共振扫描胆道,才能检查总胆管和胆囊管是否有异常。
李博彰指王男胆发炎严重已经切除,成为无胆之人,但对营养吸收并不会造成太大影响,由于消化脂肪,必须靠胆汁来协助消化,现在胆汁直接排到十二指肠,如果吃了大量脂肪或太油腻,很容易造成消化不良,刺激肠胃道,造成肠胃蠕动过快,容易拉肚子,因此饮食要吃清淡一点。
另外,微创手术伤口大约1公分,但伤口愈合及缝线吸收需要60到90天,如果腹部用力造成腹压增加,在伤口还没完全愈合,容易造成伤口撕裂,长久会产生切口性疝气,可能又要再一次手术处理疝气,因此术后建议1个月到1个半月,千万不要提重物或重训。
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