心肌梗塞风险随着温度降低而上升,台湾胸腔暨重症医学科医师黄轩示警,早在发病前的1个月内,恐已有预兆,但往往因症状非典型而被忽略,导致延误诊断契机。他并整理出心梗5大非典型症状,包括消化不适或腹痛、呼吸急促、极度疲惫、头晕或晕眩、肩颈疼痛或手臂酸痛,特别是三高族群务必加以警觉。

医师黄轩在个人粉专发文表示,许多研究都指出,心肌梗塞的典型症状如胸痛、胸闷等,在冬季有可能被非典型症状所掩盖,在此病发作前的1个月内,取而代之常见到如极度疲惫、睡眠不足、坐着休息也会喘等,都会使患者较难察觉病情,增加危险性。他并进一步盘点心梗5大非典型症状如下,以供民众参考:

1、消化不适或腹痛:根据《PubMed》上的一项研究指出,冬季心肌梗塞患者中,有相当比例表现为消化不适或腹痛,类似于胃部不适的症状,容易被误认为是肠胃问题。此情况可能是因为迷走神经受到影响,从而引发胃肠道的症状;此外,心脏缺氧也可能引起内脏疼痛的传导,导致上腹部不适。

2、呼吸急促:另一篇《PubMed》研究发现,特别是在寒冷气温下,患者可能会感到呼吸困难,这是由于心脏负荷增加所致,但容易被忽略或误诊为呼吸系统疾病。主要是由于心脏供应血流能力下降、急性肺水肿、呼吸系统氧气供应不足等多方面原因所引起。

3、极度疲惫:根据《PubMed》研究表明,此类症状特别常见于老年患者,且往往不被视为心肌梗塞的指标。原因在于心肌梗塞会激增交感神经系统亢进,导致体内释放大量压力荷尔蒙如肾上腺素,而这些荷尔蒙,虽能暂时帮助维持血压和心脏收缩,但也会让患者在急性期过后感到极度疲惫,尤其老年族群特别容易受影响。

4、头晕或晕眩:依《PubMed》的一项临床观察指出,这种症状在冬季特别突出,却常被忽略。心肌梗塞时,心脏的泵血能力受损,导致全身的血压下降。当血压过低时,大脑得不到足够的血液供应,从而引发头晕或晕眩感,这种情况在心脏功能弱的患者中更为常见。

5、肩颈疼痛或手臂痠痛:根据多篇《PubMed》文献显示,冬季心肌梗塞患者可能会感到肩膀、颈部或手臂的酸痛,这些疼痛甚至会扩散至上臂,而非传统的胸部疼痛。原因在于心梗引发的强烈疼痛刺激会沿着神经传递,并影响到附近的神经分支。由于肩膀和手臂的神经靠近胸部,这些疼痛信号可能被转移,让人感觉到手臂或肩膀的疼痛,称为反射性疼痛。

黄轩提醒,心肌梗塞的不典型症状多样化,可能会模糊临床诊断,使患者容易误以为是其它疾病。因此,一旦在冬天出现上述症状时,应警惕心血管问题的可能性,及时就医检查,尤其是糖尿病、高血压与高血脂族群,更常出现这些非典型的症状,务必小心。

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