吸烟是一种个人选择，许多烟民认为他们有权自行决定。但事实上，其影响远远超出了个人范畴。
在东马，邻里互动频繁的社区环境和文化习俗，吸烟所带来的影响尤为明显，不仅影响家庭和社区，还对环境造成损害。
吸烟的影响就像水中的涟漪，从个人习惯开始，逐渐扩展到健康风险、医疗系统负担及环境破坏。其代价往往被忽视，但这些成本影响着周围的人，甚至子孙后代。
非传染性疾病和香烟烟雾
吸烟是非传染性疾病（NCDs）如肺癌、心脏病和慢性阻塞性肺病（COPD）的主要诱因。随着这些疾病的增加，给全球甚至东马的医疗保健系统和经济带来巨大压力。
在医疗资源有限的情况下，原本用于基本医疗服务的资金，反而被吸烟相关疾病所占用了。
二手烟，即烟民呼出的烟雾和燃烧香烟释放的烟雾，给非烟民带来健康风险。尤其儿童、老人和已有健康问题者，特别容易受到二手烟伤害。
世界卫生组织（WHO）报告称，吸烟相关疾病每年在全球造成超过800万人死亡。其中超过700万人直接与吸烟有关，约130万人归因于二手烟暴露。烟民的家人和朋友可能在不知不觉共享同一空间而面临健康风险。
此外，世卫组织强调，烟草使用的经济影响是广泛的，包括治疗烟草相关疾病的高昂医疗费用以及因疾病和过早死亡造成的生产力损失。这种经济负担不仅影响国家层面，也直接影响资源有限的社区。
减少烟草使用，可以将宝贵的资源重新用于其他关键需求，提高整体生活质量和福祉。
香烟烟雾的隐藏危险
香烟烟雾的气味，不仅令人不适，它包含大量有害化学物质，会严重损害人体健康。其中包括已知的致癌物，如苯、甲醛和砷，以及一氧化碳和焦油等有害物质，会损害组织、损害肺功能，并导致严重的长期健康问题，不仅影响烟民，还影响接触烟雾的非烟民。
从科学角度来看，香烟所燃烧的烟雾，被定义为一种氧化化学过程，其速度足以产生热量，通常会以光的形式表现如发光或火焰。燃烧过程还包括完全燃烧和不完全燃烧，如无焰阴燃和明火燃烧。
香烟燃烧发生在点燃之后，当香烟内的温度超过约400度时，会变得自持燃烧。只要放热（产生热量）氧化反应足够强大，能够克服热损失以及蒸发和热解等吸热过程，就能持续燃烧。
菲利普莫里斯国际公司（PMI）研究表明，香烟烟雾含有超过6000种有害化学物质，其中100多种与癌症、心脏病和呼吸系统疾病直接相关。这些化学物质已被确定为有害和潜在有害成分（HPHCs）。
研究发现，香烟烟雾中的大部分有害成分是由燃烧引起的。通过消除燃烧，可以降低产生有害成分。与香烟烟雾相比，THS气溶胶有害成分平均降低95%。
了解这些危害都是至关重要。公共健康宣传、教育项目和戒烟支持措施都是减少吸烟对个人、社区和医疗系统影响的重要工具。在医疗资源有限的东马，减少接触这些有毒物质的风险，将带来直接且长期的健康益处。
二手烟引发社区健康风险
二手烟对非烟民来说，是一种严重的健康威胁。长期吸入这种有毒混合物，同样会面临心脏病、肺癌和呼吸道疾病的风险。
在东马，许多家庭都是多代同堂，儿童和长者经常住一起。接触二手烟的儿童患呼吸道感染、哮喘发作、婴儿猝死综合征（SIDS）和发育问题的风险更高。对于成年人，长期接触会增加患心脏病、中风和肺癌的风险。那些患有哮喘或慢性阻塞性肺病等现有呼吸道疾病者，二手烟可能加重症状，进一步加重本地医疗系统的负担。
由于二手烟的危害，许多国家已实施严格的公共场所禁烟令，以保护非烟民免受烟雾侵害。在提升社区健康的过程中，类似政策可以有效减少二手烟的危害，为所有人创造更安全的生活环境。
降低危害而非彻底消除
降低危害是一种减少某些行为带来风险的方法，即使无法完全消除这些行为，也可以采取措施降低其潜在危害。
举例，涂抹防晒霜可以降低皮肤癌风险；系安全带可以减少车祸伤害。这些例子表明，降低危害的措施可以让人们在进行某些行为时，尽可能降低不良影响。
就吸烟而言，降低危害的策略包括提供比传统香烟危害更小的替代品。对这些替代方案的教育和资源支持，有助于改善个体及社区的健康状况。
烟民的降低危害选择
鉴于吸烟的危害，近年来出现了多种风险较低的替代品，在提供尼古丁同时，避免燃烧烟草释放的大量有害化学物质，从而实现降低危害的目标。
PMI科学参与经理维杰延德兰巴拉克里希南博士解释，虽然尼古丁会导致成瘾，但真正产生大部分有害物质的是燃烧过程。
他在古晋圆桌讨论中，强调了一个常见误解：“吸第一口烟时，温度可达到800度，释放出大量有毒化学物质。”
“许多人认为尼古丁是导致吸烟相关疾病的主要原因，但事实上，尽管尼古丁具有成瘾性，它对人体的直接危害较小，因此可以安全用在尼古丁替代疗法。”
博特拉大学的吴义源（译音）博士说，必须区分尼古丁的作用与燃烧烟草带来的危害。了解烟草危害减少，有助于改善大马公共健康状况。
加热烟草制品（HTPs）等替代品通过加热但不燃烧烟草，产生含有尼古丁的气雾，减少了焦油和一氧化碳等有害副产物。这类产品在体验上与传统吸烟相似，但能降低有毒物质的暴露风险。
电子烟是另一种广泛使用的替代品，通过加热含有尼古丁的液体来产生气雾。尽管并非完全无害，但相较于传统香烟，能减少接触有毒化学物质的机会，可能是一种更安全的选择。
对于希望彻底戒烟的烟民而言，尼古丁替代疗法（NRTs）如尼古丁贴片和尼古丁袋能够提供尼古丁，同时避免香烟烟雾的有害化学物质。这些产品可以帮助烟民控制对尼古丁的渴望，并逐步减少吸烟量。
虽然这些替代品都有其自身的风险，但也算是提供危害较小的选择。通过提高人们对减少烟害的认知，鼓励替代方案的使用，不仅可以减少吸烟对个人健康的影响，还能在一定程度上缓解当地医疗系统的负担。
为无烟未来建立意识
应对吸烟带来的社会成本，不仅是个人的选择，更需要集体行动来保护所有人。通过公众教育、倡导减少烟害，以及推广更健康的替代方案，我们才能迈向无烟的未来。
