兹卡病毒在新加坡迅速扩散,上週更越堤来到马来西亚,我国目前出现了3宗確诊病例,其中有一名患者是孕妇。看著一宗接一宗的病例,引起国內人心惶惶,黑斑蚊警报再度亮起红灯。

长期参与医疗志愿工作的职业医生崔耀豪,每天面对无数的感冒患者,而患者现在最关心的就是:「我是不是兹卡患者?」

崔医生坦言,面对这样的问题,身为医生的他,也无法马上给予正確回应。

「兹卡与骨痛热症很难分辨,因为症状很相似,都是一些伤风、感冒、眼睛疼痛、头痛,以及肌肉酸痛。」

这两种疾病都是在同一个家族底下,但却形成不同分支,分成骨痛热症、兹卡及基孔肯亚。这三种疾病,都是透过黑斑蚊传播,而骨痛热症在我国是常见的疾病,兹卡则是新的病毒。

他称,这两种疾病都是透过黑斑蚊传染,有者甚至同时患上骨痛热症和兹卡。

骨痛热症更危险

他说,患病初期,即便是透过血小板检验,也没有办法分辨。「这两种疾病都会导致血小板指数下降,只是骨痛热症的下降幅度比较大。」

他称,若要比较兹卡与骨痛热症,其实骨痛热症的杀伤力更大,兹卡不会致命,但骨痛热症却会导致患者死亡。

但崔医生也说,儘管兹卡不致命,但也不要小看兹卡的「威力」,在传播方面,它可是远远超越骨痛热症。

「兹卡病毒不仅会透过黑斑蚊传播,它还会透过人体的体液,如血液、精液,以及性液传播。」

近期,美国媒体更有报导指,兹卡病毒甚至能够透过眼泪传播,有者也指较常见的唾液、汗水都可能让兹卡搭上便车,传播病毒。

对此,崔医生点点头表示,不排除有这个可能性,但医学界尚未有相关研究报告,因此兹卡会通过唾液和汗水传染,目前仍是个未知数。

他说,初期染上兹卡病毒的患者,其症状就像是一般的感冒患者,而医生也会把它当感冒来医治。

「其实早在40年代左右,就出现兹卡病毒,只不过当时疫情没有爆发,所有没有引起关注。」

「基于现在兹卡病毒爆发了,身为医生的我们,才会开始询问病人最近有没有到过巴西、新加坡、南马、东马等兹卡病毒传染地。」

抵抗力够一週康復

他表示,医生向病人询问这些详情的目的,並非因为兹卡会对患者构成性命威胁,而是担心他们会將病毒传染给孕妇,或是准备怀孕的妇女。

这个目前令人闻之色变的兹卡,其实对一般人而言,不会有太严重的並发症。崔医生称,「其实它在一般人身上,就像是患上感冒一样。若有足够的抵抗力,轻微的患者可能一个星期就康復了。」

他说,人们之所以会对兹卡高度关注,是因为我们发现大部分患上兹卡的孕妇,都会生出小头症的孩子,许多小头症的病例,都跟兹卡有关。

小头症婴儿难带大

小头症不仅是医学界发现兹卡的线索,更是兹卡最让人畏惧之处。

崔耀豪医生表示,大家开始关注兹卡,是因为巴西出现了许多小头症的婴儿,而他们的母亲都是兹卡患者。

谈起小头症,崔医生深吸一口气说:「小头症的婴儿比较难带大,他们有很多的並发症,可能会导致精神分裂、视觉障碍、听觉障碍。对孩子和家庭都是负担。」

「小头症婴儿,是因为头颅发展不良,导致脑部发展受到头颅限制,导致患者在接受外来讯息时面对障碍。比方说,他们在批评、讚赏,並不像正常人一样,可能情绪波动比较大。」

他称,轻则是外观稍微与常人不同,但是智力与情商都正常,若发展不全的正好是控制行动的部分,不排除会有瘫痪的可能。

「我们会先检测胎儿的头颅直径,以及大腿骨的尺寸。如果一个20週的胎儿,大腿骨的发展是健全的,但头颅仅有12、13週的,我们就会高度怀疑是否患有小头症。」

「胎儿的头颅生长是连贯性的,不会因为发展到某个阶段就停止。所以只要在怀孕的过程中,不管是初期,还是后期,都存有风险。」

他抿了抿嘴说:「很遗憾,目前我们没有小头症胎儿的对策,若胎儿被检测出小头症,也唯有等孩子生出来,再检测个案缺陷,才能对症下药。」

但他表示,基本上若没有再被兹卡感染,孕妇並不会在下一胎生下小头症婴儿。

「病毒一般会在女性体內停留6至8週,男性则是6个月。基本上,不会在生產后的这段期间再度怀孕,除非再被带有兹卡病毒的蚊子叮咬。」

共同保障孕妇安全

崔耀豪医生表示,兹卡病毒对孕妇的影响极大,但一般民眾不能对兹卡掉以轻心。

「就算不是怀孕的患者,也不应该抱著事不关己的態度,因为可能会无意间將病毒传染给想要怀孕的人,甚至是孕妇。」

目前各大医院都有兹卡检测仪器,大约2至3天就能得知检验结果。

崔医生说,我国黑斑蚊很多,比起消毒杀菌、隔离等工作,他呼吁民眾从最基本的做起,就是防止黑斑蚊叮咬,毕竟比起性液、血液,最直接的病媒还是黑斑蚊。

他称,黑斑蚊活跃的时间主要是清晨与傍晚,而体温较高的人,如运动结束后的人,比较容易惹蚊子叮咬。

「尽量避免前往病毒传播的国家,若无可避免,就擦防蚊液,身穿长袖长裤。」

他也提醒,孕妇也是可以使用防蚊液的,若有怀孕计划,请諮询医生,听取专业建议。

他也遗憾地表示,儘管研究单位正积极开发兹卡病毒的疫苗,但未有成效。而在短时间內,与其坐著等疫苗,不如动身清扫居家环境。

「我们的家居环境就是黑斑蚊最容易滋生的地方,它们会在积水產卵,当蚊子多了,病毒传播的风险自然提高。防兹卡的同时,也预防骨痛热症。」

开讲嘉宾:执业医生崔耀豪硕士
电台主持人:苏进川、谢劲程

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