尿路结石是常见的泌尿外科疾病之一。然而,无论是预防或调养,只要严格控管饮食,就能把结石的机率降到最低。

尿路结石痛起来真的很难忍,根据专家建议,预防的方法其实並不难,尿路结石的预防,以及手术后的预防都很重要,方法也很类似,临床统计显示,结石病患在接受治疗后,如果没有做好预防工作,6至7年后復发的比例超过一半,復发率甚高。该怎么做才好?

每天排尿量至少1500cc:除慢性肾衰竭(尿毒症)、心臟衰竭的病患,因为难以代谢水分排出体外,不能大量饮水,要由医师指示適当的喝水量,一般人皆应多喝水,每天喝2000至3000cc以上的水量,以达到每天8至10次的小便次数,约1500至2000cc的尿量。

均分喝水时间

要注意的是,喝水时间应平均分配,不要集中于某一时段大量喝水,其他时段又不喝水,以达到冲洗泌尿道的作用,並减少復发的可能。

另外,小便的顏色是很重要的指標,尿液顏色淡黄、清清如水才是健康的尿液,有的劳动工人顶著烈日工作,因为流了很多汗,口渴猛灌水,觉得喝很多水,但尿液顏色仍然深如浓茶,因多数水分隨著汗液排掉,这样对泌尿道的健康也不好,要喝更多水,冲淡尿液顏色,才有助于预防结石。

如果是在冷气房內的上班族,因为排汗量不多,喝水量当然不必像运动员或工人这么多,但记得每次排尿后都要观察尿液的顏色,以此调整水分补充的多寡。

適度运动 抗生素別吃太多

要预防结石捲土重来,得先调整饮食及生活习惯。在饮食习惯上,盐饮食是结石的危险因子之一,应以清淡少盐最好,並且尽量减少含钙、磷、草酸、高普林(Purine)、高蛋白质食物。而饮料则以白开水为佳。啤酒的微量酒精有利尿作用,可使尿量增多,对于较小的结石有助于排出,但是,喝酒易导致尿酸升高,且啤酒中也同样含草酸,不建议大量饮用。

在生活习惯上,不要服用过多抗生素。根据医学研究指出,有一种细菌叫Oxalobacter formigenes,可以分解草酸,当人体在6至8岁时肠內有很多这种细菌,但隨著年纪增长逐渐减少。这种细菌可以吸收草酸钙做细胞的养分,减少肠道的草酸钙,如果经常服用抗生素就会杀掉肠中的这种细菌,就比较容易发生草酸钙结石。不憋尿也是预防结石的重点,排尿有助排出细小的结石。当然,適度的运动例如跳绳、摇呼拉圈、健走等,都是很好的运动。运动可维持输尿管蠕动,减少沉淀结晶的產生。

结石不同「雷区」也异

草酸钙结石

少吃含草酸高的食物:绿茶、红茶、椰子、咖啡、可乐、啤酒、小红莓汁、柠檬、扁豆、菠菜、柑橘、葡萄、苹果、番茄、韭菜、甜菜、无花果、李子、梅子、草莓、杏仁、巧克力、可可、花生、芹菜、萝卜、芦笋等。如果一定要吃,最好加入牛奶,如此,可于肠道內形成不吸收的草酸钙,然后从粪便中排去,以免增加尿液中草酸含量。

避免摄取过多的维他命C:摄取过多会引起草酸钙结石。

增加维他命B6的摄取量。

减少含钙的食物:牛奶、起司、优酪乳、乳酪蛋糕等。

减少盐分摄取,吃清淡一点,太多盐会使尿钙升高,同时会降低尿中抑制结石的因子「柠檬酸」的含量。

磷酸钙结石

少吃含磷高的食物,例如:酵母、小麦胚芽、虾、香菇、全穀类、麦片、內臟、蛋黄、牛奶、豆类、坚果类、可可粉、巧克力等。

降低钙的摄取。

磷酸銨镁结石

採酸性饮食:多吃蛋白、肉、家禽、鱼、穀类、葡萄、西瓜、番茄、玉米、芦笋、橄欖、李子、小红莓、西瓜等。

避免泌尿道感染。

尿酸结石

採硷性饮食:多吃蔬菜(尤其是豆荚和绿色蔬菜)、海带、海藻等。

依医嘱服用降尿酸药物。

採低普林饮食:少吃海水鱼(鯷鱼类、小鱼干、沙丁鱼)、內臟、肉汁、肉汤、香肠、香菇、洋菇、芦笋、豆类、酵母类、鸡精、干贝、蛤蜊、草虾、蚌、发芽豆类、紫菜等。

限制喝酒。

胱胺酸结石

限制蛋白质摄取:控制肉类、家禽、鱼、蛋、大豆、花生、小麦等摄取量。

採硷性饮食(如前所述)。

多喝果汁:葡萄柚汁、橘子汁、小红莓汁、葡萄汁。

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